关于山东中医药走出去开展国际合作问题的探讨

　　习近平总书记讲：“中医药是中华文明瑰宝，是5000年文明的结晶，在全民健康中应该更好发挥作用”；又讲“深入发掘中医药宝库中的精华，充分发挥中医药的独特优势，推进中医药现代化，推动中医药走向世界，切实把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好，发展好，利用好”。

　　总书记对中医药的继承、创新、发展和走向世界寄予厚望，作为中医药的继承者，我们应不负使命，充分发挥好中医药的独特优势，让中医药走向世界。

　　中医药在我国有着数千年的悠久历史，在疾病预防、治疗、保健方面有着很好的疗效，特别是在新冠疫情预防和治疗方面取得了很好的效果，发挥了极为重要的作用。是我国独有的中医药宝库，有着显著特色和独特优势，被称为国粹，是一块金字招牌，受到国人的信赖和国际社会的认可，影响力越来越大；中医药产业是我国具有原创性优势和巨大发展潜力的战略性产业，这些都为中医药走出去开展国际合作提供了有利条件。

　　一、 国家鼓励、支持中医药走出去开展国际合作

　　科技部以《国家中长期科学技术发展规划（2006——2020）》为基础制定了《中医药国际科技合作规划纲要》，提出了坚持“原创性为根基，人类健康为本，传承创新并重，合作互利共赢”的指导原则，推动中医药国际科技合作的深入开展，让人类共享中医药文明。

　　《纲要》强调，要根据世界各国的特点和市场需求，在加强保护中医药知识产权的同时，尊重和保护国际合作中参与各方的经济利益和知识产权，互利互惠，合作共赢，让世界共享中医药文明成果。

　　2006年，科技部、原卫生部和国家中医药管理局，组织实施《中医药国际科技合作计划》，计划包括六项优先领域和重点内容：

　　一是开展中医药预防重大疑难疾病和养生保健临床研究。

　　二是研究并促进开发符合国际市场需求的现代中药产品。

　　三是加强中医药国家标准与规范研究。

　　四是构筑中医药国际科技合作平台。

　　五是推进中医药传播。

　　六是培养国际科技合作人才。

　　科技部每年投入上亿元支持中医药国际科技合作。

　　2015年，国家卫计委印发《关于推进“一带一路”卫生交流合作三年实施方案（2015——2017）》和《中医药“一带一路”发展规划（2016——2020）》。中医药国际合作在“一带一路”国家和地区开花结果。

　　2016年国务院印发了《中医药发展战略规划纲要（2016——2030）》，把发展中医药上升为国家战略。

　　2022、1、25，国家中医药管理局推进“一带一路”建设工作领导小组办公室联合印发了《推进中医药高质量融入共建“一带一路”发展规划（2021——2025）》。

　　2022、3、29，国务院办公厅印发《十四五中医药发展规划》，规划指出：“鼓励和支持有关中医药机构和团体以多种形式开展产学研用国际交流与合作，促进中医药文化海外传播与技术国际推广相结合，鼓励和支持社会力量采用市场化方式，与有合作潜力和意愿的国家共同建设一批友好中医医院、中医药产业园”。

　　国家制定的中医药发展规划与国际合作系列文件，为我国中医药发展与开展国际合作提供了依据，指明了方向。

　　二、 中医药在世界范围的传播与影响日益扩大，得到许多国家和地区的认可和许可。

　　目前，中医药已传播到196个国家和地区。世界各国纷纷从法律、标准以及市场准入等方面加大了对传统医药的支持。世界卫生组织（WHO）的数据表明，有75个国家已经建立了有关天然药物管理机构，51个国家制定了发展传统医学的国家政策，18个国家和地区纳入了医疗保险计划，92个国家颁布了草药产品注册的法律法规，54个国家制定了传统医师注册法，61个国家成立了关于传统药物的专家委员会，58个国家至少有一所有关传统药物研究机构。

　　近年来，我国已与世界上86个国家和地区签订了含有中药内容的政府协议；针灸在许多国家获得法律许可，中医药先后在澳大利亚、南非等国家以法律形式得到承认和保护；我国中医药产品出口逐年增长，已出口到135个国家和地区，出口额数十亿美元，部分中成药品种已在一些国家通过国际药品注册正式上市；各国每年来华学习中医药留学生人数一直居我国自然学领域首位，山东中医药大学的外国留学生有300多人，已毕业的人数更多。

　　中医药对外交流合作已从自发、分散方式逐步向在政府框架协议指导下，以多途径、宽领域、高水平为特点，开展中医药教育培训、科学研究、医疗服务、文化交流为内容的方式转变。中医药医疗、教育、科研和产品开始逐步全面走向世界。

　　根据国家中医药管理局数据显示，到2019年底，全球建有15所中医孔子学院和孔子课堂，78个国家240多所孔子学院开设了中医、太极拳等课程，注册学员3.5万人，18.5万人参加相关体验活动。中医药被许多国家和地区所认可，受到人们欢迎。

　　三、中医药国际合作基本情况

　　2015年国家中医药管理局确立了首批17个中医药国际合作专项，如中国——美国中医药肿瘤合作中心，中国——马拉维青蒿素抗疟中心，中国——中东欧中医医疗培训中心等。中医药国际合作国家支持范围涵盖“一带一路”海外中医药中心建设，中医药健康服务业国际化建设，中医药文化国际转播，中医药产品国际市场标准化体系四个板块，涵盖23个单位。

　　目前，我国中医药已在“一带一路”沿线30多个国家和地区建设了49个中医药海外中心，30多个国家和地区开办了数百所中医药院校。开展了56个国内中医药对外交流合作基地建设。

　　各省市都在积极开展中医药国际交流合作。四川建立了中国（四川）——荷兰中医药中心，举办了四川——捷克中医药文化周、四川——葡萄牙中医药文化推介交流会等。四川明确，到2025年在“一带一路”国家合作建设8个中医药海外中心，5个国家级中医药合作基地，4个海外惠侨远程医疗站，计划打造20个中医药健康旅游示范基地；

　　云南与缅甸、老挝、泰国建立了中医药海外中心、与西班牙建立了云南中医药文化交流中心；

　　广东建立7个国家级中医药海外中心、与美国等国家和地区共建3个中医药合作基地。

　　山东也与尼泊尔、波兰建立了中医药海外中心。

　　中医药国际合作力度不断加大，范围不断扩大，深度不断延申，效果逐渐体现。

　　四、中医药国际合作区域和模式

　　重点区域是“一带一路”国家和地区。

　　合作模式：四川是“以医疗服务为基础，教学研究为支撑，文化传播为依托，贸易出口为载体的中医药合作模式”。这种模式值得借鉴。

　　在具体项目上，与共建国家合作建设中医医院、中医药海外中心、中医药合作基地、海外惠侨远程医疗站等。

　　在具体工作上，可进行互访、学术交流、中医药文化交流、举办展览会、论坛、研讨会、交流会、洽谈会、推介会、中医药知识讲座、培训等。

　　五、中医药国际合作渠道与借助资源

　　1、“一带一路”国家驻华使馆、在华相关机构；

　　2、“一带一路”国家卫生主管部门；

　　3、“一带一路”国家教育机构；

　　4、“一带一路”国家医疗机构；

　　5、“一带一路”国家华侨组织；

　　6、“一带一路”国家来华学中医药毕业回国留学生；

　　7、省外办、省商务厅、省教育厅、省侨联、省贸促会、海外联合办公中心等；

　　8、我国驻外使领馆；

　　9、国家中医药管理局等。

　　六、中医药国际合作方向

　　在中医药合作方向上，原科技部部长万钢给出了答案。他讲，中医药国际合作领域广泛，前景广阔，主要表现为五个方面：

　　一是中医药防治重大疑难疾病的研究。以整体诊治为特色的中医药体系在重大疑难病治疗上已发挥重要作用，对其发展进行国际科技合作，有助于对某些重大疑难疾病发生和发展机制的认识。

　　二是中医药预防和养生保健方面作用的研究。中医在这方面的优势特色，可以更广泛地造福人类。

　　三是中药研发和生产过程关键技术方法的开发应用。由于中药治疗疾病物质基础的复杂性，生产过程中质量控制技术方法和生产流程自动化技术等有待发展。

　　四是研发和推广一批适应国际市场需求的中医药产品，为世界人民健康服务。

　　五是制定和建立中医药国际标准规范。目前，传统医药没有制定国际标准规范，中医药国际标准规范的建立将是传统医药的突破，也将带动建立传统医药国际标准规范。

　　七、中医药国际合作思路

　　关于中医药国际合作的思路，原卫生部副部长、国家中医药管理局长王国强讲了具体思路。他指出，未来十年是实现中医药全面走向国际，在世界范围获得丰富与发展的关键时期。他提出了“六个坚持”推动新形势下中医药对外交流合作工作发展思路。

　　一是坚持服从和服务于国家外交战略并有所作为。积极发展与世界各国友好关系，并努力在国际事务中发挥应有的作用。中医药对外交流合作工作必须站在国家战略的高度，配合国家整体外交战略，打造与国家整体外交方针相一致的中医药对外交流合作新格局，充分发挥中医药的独特优势，在为国家外交战略服务的同时推动中医药国际发展。

　　二是坚持服从和服务于国家卫生和中医药事业发展战略并有所作为。中医药是我国独具特色的卫生资源，是国家卫生战略的组成部分，也是我国卫生国际交流与合作战略必不可少的主要内容。中医药对外交流合作工作必须纳入国家卫生国际交流与合作战略，为国家卫生事业发展做出贡献。加强中医药对外交流与合作是中医药继承与创新工作的重要途径。必须服从和服务于中医药事业发展的总体部署，坚持主体发展与开发兼容相结合。

　　三是坚持服从和服务于国家科技发展战略并有所作为。中医药是中国的原创医学，在科技领域的原创优势使其成为国家科技发展战略中的优先内容。开展中医药国际对外交流与合作必须将中医药纳入国家科技发展战略，利用国际平台，整合国际资源，突出优势，为科技创新服务，为国家利益服务。

　　四是坚持服从和服务于国家服务贸易战略并有所作为。中医药是我国服务贸易领域的优势力量，通过中医药服务贸易的推广，可以产生良好的经济效益和国际影响。未来时期要密切配合相关部门，“走出去”与“请进来”并重，加快中医药服务贸易发展，使中医药在国际服务贸易领域发挥独特作用。

　　五是坚持服从和服务于国家文化战略并有所作为。中医药是我国文化软实力的重要体现。通过中医药文化走向世界，让世界通过中医药了解中华文化，展示中华文化的博大精深，加快中华文化走向世界。

　　六是坚持服从和服务于国家标准化战略并有所作为。制定国家标准是国家实力的重要体现，把握国家标准制定的主导权和话语权有利于占据国家战略发展的制高点。中医药要致力于在国际标准化领域有所作为。

　　同时，要根据山东对外开放的战略部署，结合山东中医药的情况和实际，采取适合自身的发展路子和发展模式，加快实施山东中医药“走出去”和“请进来”的对外交流合作，让山东中医药走向世界。

　　八、中医药国际合作内容与形式

　　（一）、内容

　　1、疾病预防、诊治与康复；

　　2、学术交流；

　　3、中医药文化交流；

　　4、人才交流、教育培训；

　　5、中医药科研；

　　6、中医药贸易；

　　7、中医药知识宣传推广与传播；

　　8、中医药国家标准制定；

　　9、建立中医药海外中心；

　　10、建立中医药合作基地；

　　11、建立海外惠侨远程医疗站；

　　12、有条件可合作建立中医医院。

　　（二）、形式

　　1、出访与邀请来访互动；

　　2、“走出去”与“请进来”并用；

　　3、互联网+中医药并举；

　　4、线上线下结合。

　　5、用好中医药国际合作平台，适时举办论坛、研讨会、推介会、洽谈会、交流会等。

　　九、中医药国际合作的机遇与挑战

　　（一）、机遇

　　1、国家鼓励支持。为推动中医药走出去开展国际合作，国家制定了规划，颁布了一系列文件，从国家层面给予支持。

　　2、国际市场需求。中医药被越来越多的外国人所了解、认识、接受和认可；很多国家制定了法律法规，从法律上确立了中医药的地位和市场准入。

　　3、发展迎来机遇。国家政策支持，国际社会认可，为中医药走出去开展国际合作创造了良好的内外部环境和条件，是难得的历史机遇。

　　（二）、挑战

　　1、继承创新能力不足。我国中医药虽然历史悠久，疗效显著，但继承创新发展有所落后，中医药给人的印象是“随意”。原材料加工粗糙，产品制作不精致，标准不统一，包装不精美，服用苦涩不方便等问题制约着中医药的发展。山东中医药龙头企业较少，全国中医药20强2017、2018山东只有青岛华钟制药和东阿阿胶两家。

　　2、国外合作存在障碍。虽然一些国家制定了中医药准入的法律法规，但还有一些国家存在设限和障碍，加之中医药博大精深，深藏奥秘，一般人难以理解和掌握，还有文化差异，语言障碍等问题，影响了中医药的国际合作顺利开展。

　　3、国际市场竞争激烈。中医药虽然是中国原创，但日本、韩国后来居上，出现了“中国原创，韩国开花，日本结果”的尴尬局面。日本津村药业在中国就有70个药材种植基地，而我国著名的同仁堂只有8个药材种植基地；

　　日本从中国进口原材料有75%，日本药村制药从中国进口原材料，加工成产品后再高价卖给中国，获取高额利润。日本中药出口价格高出中国的20倍；日本、韩国中药市场份额、出口额占到80%——90%，而我国只占5%——10%左右。

　　在制作方面，日本中药产品实行标准化，颗粒美观，包装精致，口感好，服用方便，不需要水就能服用。

　　在创新方面，日本在我国“六神丸”的基础上加入人参、沉香制成“救心丸”，销往世界各国，仅此一个品种年出口额达到一亿美元。

　　面对机遇和挑战，我们应正视中医药行业自身存在的问题、激烈的市场竞争和各种困难，充分发挥自身优势，创新中医药发展思路，采取有效措施，迎难而上，在继承中创新，在创新中发展，在发展中壮大，牢牢掌握中医药国际标准的主导权、话语权。

　　十、中医药国际合作要知己知彼

　　一是要熟悉掌握自己的特色优势。对全省中医药专家、名医、名药、特效药、绝活等方面了如指掌，并建立数据库。

　　二是对全省中医药存在的问题和不足，要全面了解和掌握。

　　三是对存在的问题要有解决的具体措施和有效办法并加以解决。

　　四是了解熟悉不同国家对中医药的需求、市场环境和法律法规，找到适合走出去开展国际合作的最佳合作国家和合作伙伴。

　　五是把我省最具特色优势、最有效、最有竞争力、说服力和影响力的中医药项目选出来、推出去，要高度重视中国山东中医药信誉度、知名度、影响力的打造，全力塑造好“中国山东中医药品牌”，以效果赢天下。

　　十一、中医药国际合作注意事项

　　1、搞好市场调研，选好合作方向。可咨询国家中医药管理局。

　　2、选准合作国家，找对合作伙伴。前提是友好国家，法律允许，有中医药合作意愿和潜力；避免设限和障碍出现，绝不能与有反华言行的机构和个人合作；

　　3、整合省内中医药资源，形成对外合作优势；

　　4、注意中医药产品质量，力求做到产品精细化、标准化、口感好、服用方便；

　　5、注意知识产权保护，重视专利申请；

　　6、遵循共商、共建、共享的合作理念，坚持互利互惠、合作共赢的原则；

　　7、中医药对外合作要有设想、规划和方案，做到总体规划，分步实施，突出重点，抓好落实。

　　十二、几点建议

　　1、首先考虑要不要开展山东中医药国际合作工作？如确定要做这件事，要有一个总体的考虑。确定好指导思想、基本原则、工作思路、运作模式、合作机制、责任区分、沟通方式、人才储备、资金来源、工作规划等；

　　2、建立平台。建设好山东中医药国际合作网和公众号。

　　3、加大宣传。利用平台和各种渠道宣传山东中医药国际合作。

　　4、要建立、完善中医药国际合作沟通、交流、合作渠道和机制，确保中医药国际合作顺畅、有序、有效。

　　5、能否考虑、考察论证将来在济南举办“中国（山东）国际中医药产业博览会”，如有可能还可以举办“山东中医药创新发展与国际合作论坛”等系列活动，以扩大山东中医药的知名度和影响力，推动山东中医药的快速发展。

　　总之，山东中医药走出去开展国际合作具有自身的优势，但由于东西方文化差异，中医药走出去还会遇到一些障碍和困难，有很长的路要走，但只要树立信心，坚定信念，思路对头，方法得当，积极进取，就会有光明的前景。